OSOBY W MIESZKANIU/POMIESZCZENIU NIEBĘDĄCYM MIESZKANIEM/OBIEKCIE ZBIOROWEGO ZAKWATEROWANIA

Czy w dniu 31 marca 2021 r. o godz. 24:00 pod tym adresem mieszkały także inne osoby? lub
Czy w dniu 31 marca 2021 r. o godz. 24:00 pod tym adresem mieszkali inni członkowie Pana(i) rodziny?

  • tak
  • nie

Proszę dopisać wszystkie osoby, które w dniu 31 marca 2021 r. o godz. 24:00 mieszkały pod poniższym adresem lub
Proszę dopisać wszystkie osoby z Pana(i) rodziny, które w dniu 31 marca 2021 r. o godz. 24:00 mieszkały również pod poniższym adresem

  • Nazwisko
  • Imię
  • Drugie imię
  • Numer PESEL
  • Dziecko bez nadanego numeru PESEL
  • Cudzoziemiec bez nadanego numeru PESEL
  • Płeć
  • Data urodzenia

Czy adres, który Pan(i) podał(a) był stałym, czy czasowym adresem zamieszkania tej osoby?

  • stałym
  • czasowym

Jak długo ta osoba mieszkała we wskazanym miejscu?

  • krócej niż rok – proszę podać od kiedy (miesiąc i rok)
  • rok lub dłużej

Gdzie ta osoba mieszkała na stałe?

  • pod innym adresem w Polsce – proszę podać adres
    Miejscowość (słownik miejscowości – miejscowość, województwo, powiat, gmina)
    Ulica
    Nr domu
    Nr mieszkania
  • za granicą
    Nazwa kraju (słownik krajów)
    Data zamieszkania w Polsce (miesiąc i rok)

Czy wszystkie osoby mieszkające 31 marca 2021 r. o godzinie 24:00 pod tym adresem zostały dopisane? lub
Czy wszystkie osoby z Pana(i) rodziny mieszkające 31 marca 2021 r. o godz. 24:00 pod tym adresem zostały dopisane?

  • tak
  • nie