Gdzie Pan(i) mieszkał(a) w dniu 31 marca 2021 r. o godzinie 24:00?
- w Polsce
Proszę podać adres:
Miejscowość (słownik miejscowości – miejscowość, województwo, powiat, gmina)
Ulica
Nr domu
Nr mieszkania - za granicą
Proszę wskazać kraj przebywania
Proszę wskazać rok wyjazdu z Polski
Proszę wskazać miesiąc wyjazdu z Polski (tylko dla 2020 r.)
Proszę podać ostatnie miejsce zamieszkania w Polsce przed wyjazdem
Miejscowość (słownik miejscowości – miejscowość, województwo, powiat, gmina)
Ulica
Nr domu
Nr mieszkania
Czy mieszkał(a) Pan(i) w:
- mieszkaniu/domu jednorodzinnym (dotyczy również plebanii i kurii biskupich)
- innym niż mieszkanie pomieszczeniu (np. pomieszczeniu gospodarczym, piwnicy, baraku, przyczepie kempingowej itp.)
- obiekcie zbiorowego zakwaterowania (np. domu pomocy społecznej/domu opieki, domu samotnej matki, domu studenckim, zakonie, mieszkaniu chronionym/treningowym itp.)
Proszę wskazać rodzaj obiektu
Czy adres, który Pan(i) podał(a) był stałym, czy czasowym adresem zamieszkania?
- stałym
- czasowym
Jak długo mieszkał(a) Pan(i) we wskazanym miejscu?
- krócej niż rok – proszę podać od kiedy (miesiąc, rok)
- rok lub dłużej
Gdzie Pan(i) mieszkał(a) na stałe?
- pod innym adresem w Polsce – proszę podać adres
Miejscowość (słownik miejscowości – miejscowość, województwo, powiat, gmina)
Ulica/adres bez nazwy ulicy
Nr domu
Nr mieszkania - za granicą
Nazwa kraju (słownik krajów)
Data zamieszkania w Polsce (miesiąc i rok)